狗狗的间质性肾炎病症的诊断和治疗方法

[主症]   多饮多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒症、消化道溃疡、脱水、低钙血症、高磷血症。    [诊断要点] 1.急性间质性肾炎较少见,主要表现为发热、呕吐、食欲减退或废绝,饮欲增加、脱水。病初

[主症] 

 

  多饮多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒症、消化道溃疡、脱水、低钙血症、高磷血症。

  

[诊断要点] 

 

    1.急性间质性肾炎较少见,主要表现为发热、呕吐、食欲减退或废绝,饮欲增加、脱水。病初少尿或无尿,肾区叩诊敏感,之后尿量增加而密度降低,中度蛋白尿。

 

    2.慢性间质性肾炎初期尿密度低,多饮多尿,后期尿量减少,密度升高。尿沉渣中有肾上皮细胞、红细胞、白细胞及管型。食欲不振、消瘦、脱水、贫血。皮肤有湿疹样病变,伴发消化系统障碍则呕吐 (呈间歇性),病后期发展为尿毒症。

 

    3.酚红排泄试验呈肾功能不全的变化。

 

    4.肾脏活组织检查。急性间质性肾炎可见到肾间质有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等浸润。慢性间质性肾炎可见纤维结缔组织增生,间质组织中有大量的单核细胞。肾小管呈退行性变化,多数肾小球继发纤维性增生,肾髓质有钙盐沉着。

  

[治疗] 

 

    1.首先要充分给水,为纠正钠和氯的不足,以每天<=0·4克/千克体重的氯化钠,分三次静脉注射。但对于心功能不全或浮肿时,要注意少补食盐或停给食盐。用碳酸氢钠纠正体内酸中毒。

 

    2.对于少尿期的病犬,以补充林格氏液为主,并利用甘露醇促进排尿,当甘露醇利尿无效时,可用速尿5~20毫克静脉滴注。

 

    3.如果有条件,可以进行腹膜或血液透析,每天2次,连用3~4天。

 

    4.对处于低蛋白血症的患犬,可投给双氢睾酮20毫克/次,促进蛋白质合成,每周肌注2~3次。

 

    5.可应用环磷酰胺每天2~4毫克/千克体重。当存在尿路感染时,可应用呋喃妥因2.2~4.4毫克/千克体重,每8小时口服1次。

 

    6.食疗。可尝试选用处方食品h/d、k/d (发育中的幼犬及哺乳期母犬禁用)。

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